Uterusmanipulator Hystero-Swing®

Beschreibung
Das Instrument wurde zur Manipulation der Gebärmutter entwickelt. Diese Behandlung ermöglicht einen sicheren Zugang zum hinteren Douglas-Raum und schützt die umliegenden lebenswichtigen Organe (Harnleiter, Blase, Rektum…). Zudem verhindert die besondere Form der Körperform Kohlenstoffdioxid‑Leckagen und unterscheidet den Hystero-Swing® von anderen Gebärmuttermanipulatoren.

Chirurgische Exzision mit Entfernung des Gebärmutterhalses

• Ursprünglich für die totale Hysterektomie konzipiert, eignet sich der Hystero-Swing® besonders für diesen Eingriff und vor allem für schwierige Fälle, wie z. B. Zervixkarzinom.

Chirurgische Exzision bei Erhalt des Gebärmutterhalses

• Der Einsatz des Hystero-Swing® wurde auf weitere Eingriffe erweitert: supracervikale Hysterektomie, Behandlung von Vorfällen, Kolpotomien, Endometriose der rektovaginalen Wand.

Montage
Der Hystero-Swing® ist universal einsetzbar und an die Gebärmutteranatomie anpassbar. Vor jeder Operation sind zwei Messungen für die richtige Anwendung erforderlich:

• 1 / Auswahl des Körperdurchmessers
• 2 / Auswahl des endouterinen Stabes

Messung und Auswahl

• Die Auswahl des Körperdurchmessers richtet sich nach dem Vaginalkaliber; die Kalibrierung erfolgt mit einem Spekulum, um den Vaginaldurchmesser zu visualisieren und eine der drei verfügbaren Größen zu wählen (Ø32, Ø36, Ø40 mm).
• Die Auswahl der Stablänge erfolgt nach Verwendung eines graduierten Hysterometers. Vor dem Einführen des endouterinen Stabes wird die Gebärmutter mit einer Hegar‑Bougie 6 mm geweitet. Die Stablauswahl sollte der bereitgestellten Längentabelle folgen und anhand der Erfahrung des Anwenders angepasst werden.

Operationstechnik - Montageschritte

• 1 / Montieren Sie den geeigneten Körper, indem Sie die Pfeile ausrichten (Dichtscheibe optional) und die abnehmbare Greifhand befestigen.
• 2 / Führen Sie die Bedienungsachse von der proximalen Seite der abnehmbaren Greifhand ein.
• 3 / Montieren Sie je nach Eingriff nur die Zervixscheibe oder die Zervixschraube mit Zervixscheibe. Drehen Sie bei Bedarf die Zervixschraube, um die Hauptbedienungsachse durch die Scheibe zu führen.
• 4 / Vervollständigen Sie die Montage mit dem geeigneten Stab, der durch Hysterometrie bestimmt wurde.
• 5 / Vor dem Positionieren das Gehäuse mit steriler Vaseline einfetten, um das Austrocknen des Vaginalgewebes zu vermeiden. Die Befestigung erfolgt mit Spekulum und Pozzi‑Klemme am Gebärmutterhals; führen Sie den Stab in den Zervikalkanal ein, während Sie das Spekulum verschieben, und führen Sie anschließend das Gehäuse nach Entfernen des Spekulums ein.

Indikationen
Das Gerät ist indiziert für die laparoskopische totale Hysterektomie (einschließlich komplizierter Fälle wie Douglas‑Verschlüsse infolge pelviperitonitischer Folgen, Sectio‑Vorgeschichte, Wertheim‑Eingriff). Es ermöglicht die weite Durchtrennung der uterosakralen Bänder, schützt das vaginale Lumen und erleichtert die Sichtbarkeit und innere Teilung der Vagina zur Hämostase in der Nähe der Harnleiter.

Prolaps und posteriore Kolpotomie

• Bei Prolapsen (gynäkologische und viszeralchirurgische Eingriffe): isolierte Rektozelen, komplexe Prolapsbilder mit Zystozelen, Rektozelen und Elytrozelen. Der komplette Hystero‑Swing® wird ohne Zervixschraube, aber mit Zervixscheibe montiert, um die retrouterine Kappe zu präsentieren und die Peritonealdise­ktion sowie die Öffnung des Levator ani zu unterstützen.
• Posteriore extraktive Kolpotomie: montiert ohne Zervixschraube, aber mit Zervixscheibe, um die hintere Vaginalwand sicher darzustellen.

Chirurgische Behandlung der Endometriose der rektovaginalen Wand

• Zum Erhalt der Gebärmutter den kompletten Hystero‑Swing® ohne Zervixschraube, aber mit Zervixanschlag‑Scheibe montieren.

Subtotale Hysterektomie

• Ohne Zervixschraube und Zervixscheibe montieren. Den Hystero‑Swing® vor der Teilung mit diathermischem Messer zurückziehen.

Hinweise und Warnungen
In allen Fällen wird das Instrument normalerweise mit Zervixschraube montiert, außer bei Krebserkrankungen, wo eine Zervixanschlag‑Scheibe ohne Schraube zu verwenden ist, um histologische Schäden zu vermeiden. Bei offenstehendem Gebärmutterhals Zervixschraube und Zervixanschlag‑Scheibe verwenden, um Uterusperforation zu vermeiden. Es wird empfohlen, eine geeignete Stablänge gemäß der Cavitätsmessung zu wählen. Allgemeine Empfehlungen zur Reinigung, Dekontamination und Sterilisation sind in der Gebrauchsanweisung gemäß DGS/R13/2011/449 aufgeführt. WARNHINWEIS: Vermeiden Sie längeren Kontakt (elektrisches oder ultraschallbetriebenes Skalpell) mit dem Körper des Gebärmuttermanipulators, da längerer Kontakt den Körper beschädigen kann.

Referenzen

• HYST02 — Komplettes Gebärmuttermanipulator‑Set
• HYBC02 — Aufbewahrungsbehälter und Deckel
• CA 045-40-01 + CI 520-10-09 — Dritter Arm und GEO‑LOCK‑Halter

Eigenschaften / technische Spezifikationen

• Handelsname: Hystero-Swing®
• Marke: THT bio-science
• Verwendungszweck: Gebärmuttermanipulation für laparoskopische Hysterektomie und verwandte gynäkologische Eingriffe (Hysterektomie, Prolapsreparatur, Kolpotomie, Behandlung der rektovaginalen Endometriose usw.)
• Verfügbare Körperdurchmesser: Ø32 mm, Ø36 mm, Ø40 mm
• Stabauswahl: bestimmt durch Hysterometrie; Uterus vor Einsetzen mit Hegar‑Bougie 6 mm geweitet
• Montagekomponenten: Körper (wechselbar), abnehmbare Greifhand, Bedienungsachse, Zervixschraube, Zervixanschlag‑Scheibe, optionale Dichtscheibe
• Empfohlene Schmierung vor dem Positionieren: sterile Vaseline
• Befestigungsmethode: Spekulum und Pozzi‑Klemme am Gebärmutterhals
• Gerätereferenzen: HYST02 (komplettes Gerät); HYBC02 (Aufbewahrungsbehälter und Deckel); CA 045-40-01 + CI 520-10-09 (Zubehör)
• Medizinische Geräteklassifizierung: Medizinprodukt Klasse I
• Reinigung/Sterilisation: Gebrauchsanweisung gemäß DGS/R13/2011/449 beachten
• Warnhinweise: längeren Kontakt mit elektrischen/ultraschallbetriebenen Skalpellen vermeiden; Gerät vor diathermischer Schnittführung entfernen; spezielle Montageanweisungen bei Krebserkrankungen zur Vermeidung histologischer Schäden und zur Verhinderung einer Uterusperforation bei offenem Muttermund