Transkranieller elektrischer Stimulator / tES ECT

magnetisch

Der nächste Fortschritt in der klinischen EKT-Forschung. Anwendungsspezifische (fokale oder weit verbreitete) Zielsetzung. Einfache und direkte Integration mit EEG. Soterix Medical hat 2008 den Ansatz der hochauflösenden transkraniellen Elektrostimulation (HD-tES) als erstes transkranielles System eingeführt, das eine optimierte Neuromodulation ermöglicht. Der High-Definition (HD)-Ansatz verwendet kleinere Elektroden, die es ermöglichen, sie in Arrays zu positionieren und so die gezielte Ansteuerung von Hirnregionen (fokal oder großflächig) anwendungsspezifisch zu steuern. Die herkömmliche Elektrokrampftherapie (ECT) wird über zwei große Kopfhautelektroden verabreicht, die die Möglichkeiten der Elektrodenplatzierung einschränken. Während in der Vergangenheit davon ausgegangen wurde, dass ein generalisierter Anfall für die Wirksamkeit erforderlich ist, haben Ansätze, die zu einem eingeschränkteren Stromfluss führen, wie die rechtsseitige unilaterale Elektrodenplatzierung (RUL), die fokale elektrisch verabreichte Anfallstherapie (FEAST) und die magnetische Anfallstherapie (MST), ein geringeres kognitives Risiko bei vergleichbarer Wirksamkeit gezeigt. Da man davon ausgeht, dass die kognitiven Nebenwirkungen mit der Stimulation von "Nicht-Ziel"-Regionen (oder Hirnstrukturen, die nicht an der Depression beteiligt sind) zusammenhängen, bietet die weitere Entwicklung optimierter Targeting-Ansätze die Möglichkeit, das Risiko-Nutzen-Profil weiter zu optimieren und damit möglicherweise das Stigma zu beseitigen, das lange Zeit mit der EKT-Praxis verbunden war. Die Ausweitung des HD-Ansatzes auf die EKT oder HD-ECT soll daher eine neue Welle der klinischen Forschung anstoßen und schließlich sicherere und wirksamere EKT-Behandlungsverfahren ermöglichen.