Die Vertebroplastie ist eine minimalinvasive Behandlungsmethode bei osteoporotischen Wirbelkörperkompressionsfrakturen , insbesondere im Bereich der thorakolumbalen Wirbelsäule. Die perkutane Vertebroplastie (PVP) stabilisiert den betroffenen Wirbelkörper durch Injektion von Knochenzement in den Frakturbereich und trägt so zur Schmerzlinderung und zur Verhinderung eines weiteren Kollapses bei.
Die perkutane Kyphoplastie (PKP) beinhaltet zusätzlich zur Zementinjektion eine Ballonexpansion. Durch die Schaffung eines Hohlraums im Wirbelkörper ermöglicht die PKP eine bessere Wiederherstellung der Wirbelkörperhöhe bei gleichzeitiger Stabilisierung der Fraktur und Schmerzlinderung.
-Klassifizierung und Techniken der Wirbelkörperaugmentation
Die Wirbelsäulenaugmentation umfasst im Wesentlichen zwei gängige Techniken:
• Perkutane Vertebroplastie (PVP)
• Perkutane Kyphoplastie (PKP)
1. PvP
Über einen kleinen Schnitt an der Rückseite des Wirbelkörpers wird unter fluoroskopischer Kontrolle ein spezieller Trokar perkutan in den betroffenen Wirbelkörper eingeführt. Nach Anlage des Arbeitskanals wird Knochenzement in den Wirbel eingebracht, um die Fraktur zu stabilisieren , ein weiteres Zusammenfallen zu verhindern und die Schmerzen zu lindern.
2. PKP
Bei der perkutanen Kyphoplastie (PKP) wird ein Ballon verwendet, um den komprimierten Wirbelkörper vor der Zementinjektion aufzudehnen. Durch die Ballonaufdehnung wird der umgebende spongiöse Knochen verdichtet und ein Hohlraum für die Zementeinbringung geschaffen. Der Zement kann dann stufenweise eingebracht werden, wodurch der Injektionsdruck kontrolliert und das Risiko eines Zementaustritts verringert wird .