Glutenimmunogene Peptide (GIP) sind Fragmente von Gluten, die gegen die gastrointestinale Verdauung resistent sind. Diese Peptide lösen bei Zöliakiepatienten eine Reihe von Immunreaktionen aus. Die Resistenz von GIP gegen die gastrointestinale Verdauung führt zu einer signifikanten Ausscheidung von GIP nach der Glutenaufnahme. Daher ist das Vorhandensein von GIP in Stuhl- und Urinproben ein zuverlässiger und direkter Marker für die genaue kurz- und langfristige Kontrolle einer glutenfreien Diät (GFD).
Immunoassays auf der Basis von monoklonalen Antikörpern G12 und A1, die auf 33-mer-ähnliche Peptide von a-Gliadin, dem immunogensten Fragment von Gluten, reagieren, ermöglichen einen sehr spezifischen und empfindlichen Nachweis von GIP in Stuhl- und Urinproben als direkten Marker für die Einhaltung einer glutenfreien Diät.
Die Häufigkeit positiver GIP-Ergebnisse korreliert auch mit dem Grad der Schleimhautschädigung, wobei ein dreifach positives Ergebnis mit einer Wahrscheinlichkeit von 83 % einen Marsh II-III-Status anzeigt. Umgekehrt haben Patienten mit einem dreifach negativen GIP-Ergebnis eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Darmschädigung (3 %) als Patienten mit einem negativen serologischen Ergebnis (16 %). Dies zeigt, dass der Einsatz von GIP-Tests der Schlüssel zum Erreichen eines Niveaus der GFD-Adhärenz ist, das eine Erholung des Darms ermöglichen sollte.
Bestimmungsgemäße Verwendung des Nachweises von ausgeschiedenem GIP
Für die Überwachung glutenfreier Diäten bei Zöliakie und Nicht-Zöliakie mit Glutensensitivität.
Wenn die Symptome nach einer glutenfreien Diät nicht vollständig verschwunden sind.
In den ersten Monaten nach der Diagnose, um gute Ernährungsgewohnheiten zu überprüfen.
Zur Bewertung der Glutenaufnahme bei der Nachsorge von Zöliakie und bei der Diagnose einer refraktären Zöliakie.
Zum Nachweis der Einhaltung der glutenfreien Diät oder der Aufnahme von Gluten in klinischen Studien.
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